脊椎滑脫位置跑掉了該怎麼辦？脊椎滑脫其實很多不一定開刀，脊椎滑脫依嚴重程度分為四級，依照病患不同的症狀程度，症狀輕微者以保守療法可獲得改善，超微脊椎疼痛整合治療損傷的軟組織，即可改善疼痛並恢復腰部力學平衡。
黃先生因為攙扶行動不便的長輩，施力不當結果引起腰痛，經過一個多月都沒有好，只要開車駕駛坐著超過20-30分，腰部就會開始疼痛，去醫院照X光後，醫生告知是脊椎第四第五節滑脫造成的腰痛。
什麼是脊椎滑脫
脊椎滑脫(Spondylolisthesis)是指脊椎椎體往前或往後移位，通常出現在第四、五腰椎或第五腰椎、第一薦椎之間。多數脊椎滑脫的病人沒有明顯的症狀，但有少數人嚴重時會產生明顯的疼痛及神經壓迫等症狀。
脊椎滑脫五大病因
一、先天性結構異常(Dysplasia)
先天發育不良容易產生滑脫，主要由於腰薦椎間上下小面關節發育異常引起。
二、椎弓斷裂型滑脫(Spondylolytic)
好發於年輕人，引起椎弓斷裂可能與外傷有關，為單側或雙側，以第五腰椎最常見。
三、退化性滑脫(Degenerative)
常見於50歲以上女性，以第四第五腰椎最容易發生，可能因關節韌帶鬆弛無力或關節強度弱化，骨質疏鬆等造成椎間盤高度空間狹窄，導致腰椎滑脫。
四、創傷性滑脫(Traumatic)
椎體、椎角、上下小面關節、椎弓等嚴重損傷造成滑脫。
五、病理性滑脫(Pathologic)
椎體或椎弓因惡性腫瘤或是感染，造成脊椎支撐力不足產生病理性滑脫。
脊椎滑脫分級
脊椎滑脫依嚴重程度分為四級，根據一個椎體相對於其鄰椎體地滑移程度做分類，第一級移動最少，第四級移動最大。
第1級：滑脫小於25%
第2級：滑脫26-50%
第3級：滑脫51-75%
第4級：滑脫76-100%
Dr. SKY 治療思維
黃先生X光確實顯示脊椎有滑脫的情形，腰在如廁時右後臀有緊痛的感覺，但並沒有單側腳麻無力往下延伸的症狀，所以暫時排除壓迫脊神經的問題。
詳細理學檢查後，診斷是腰部到右臀周圍的肌肉筋膜拉傷，並不是X光檢查看到的椎體滑脫所致，以超微創疼痛整合治療損傷的軟組織，即可改善疼痛並恢復腰部力學平衡。
脊椎滑脫的保守治療
依照病患不同的症狀程度，症狀輕微者以保守療法可獲得改善：
1.臥床休息：放鬆背部舒緩疼痛
2.藥物治療：醫師開立非類固醇消炎藥、止痛藥及肌肉鬆弛劑
3.穿戴背架：支撐身體限制脊椎活動角度
4.復健治療：以熱敷與電療，促進血液循環緩解疼痛
整脊可以改善滑脫嗎？
請注意！因為脊椎已經是不穩定的狀態，不正確的整脊，可能造成滑脫更嚴重的情況。
提醒您，如果出現以下情況，需盡快就醫詳細檢查：
- 嚴重滑脫
- 劇烈疼痛無法站立
- 明顯神經壓迫症狀大小便失禁等
