腰痛腳麻好難受,椎間盤突出是不是一定要開刀?


臨床上病患的腰痛腳麻,形成的原因多重又複雜,單靠醫療儀器的結果不一定就能做出精準治療,許多椎間盤突出的病患經常合併腰椎周邊軟組織損傷的情形,但X光及MRI無法診斷這些軟組織的問題,因此容易被醫師忽略。

腰痠背痛是現代人常見的毛病,多達60-80%的人在一生中會曾有下背痛的症狀,其中有部分是椎間盤突出 (herniated disc) 造成神經壓迫所致,椎間盤突出發生的部位通常在第四、五腰椎,或第五腰椎和第一薦椎間,臨床症狀大多以單側的腰腿麻或酸痛為主。

為什麼會造成椎間盤突出

椎間盤是脊椎椎體與椎體間的緩衝結構,當它因退化或創傷造成外環纖維破裂時,導致椎間盤之「髓核」往脊髓腔突出而壓迫到神經,產生下肢酸麻痛等症狀 ,造成椎間盤突出的原因有以下的情況:

  • 肥胖:體重過會使腰椎承受的壓力過大。
  • 外傷:腰部遭到外力撞擊而使椎間盤出現裂隙。
  • 年齡:椎間盤就像橡皮一樣,隨著年紀的增長,慢慢的它的彈性會減少,因此 40-50 歲以上的人易出現椎間盤突出病症。
  • 姿勢不良:駝背、翹二郎腿、低頭滑手機、打電腦,都會增加椎間盤的壓力。
  • 久坐久站:開車久坐、執勤久站皆會增加椎間盤壓力。
  • 肌力不足:腰背及前腹壁肌力不足,導致椎間盤前後的支撐力不夠,造成椎間盤突出。
  • 重複動作:彎腰或轉腰的動作,都會重複施加壓力在椎間盤上,長期下來便造成椎間盤變形或移位。
▲椎間盤變形或移位,髓核會因纖維環破裂而被擠出,壓迫到脊神經及附近的軟組織造成疼痛。

椎間盤突出的症狀有哪些

  1. 下背痛,可能會持續數年之久。
  2. 咳嗽、打噴嚏或彎腰時,因增加腰椎內壓力而會更加疼痛。
  3. 平躺時疼痛減緩,但坐姿或站立時又會出現疼痛感。
  4. 單側腰部到大腿或小腿發麻。
▲當咳嗽、打噴嚏或彎腰時,因增加腰椎內壓力而會更加疼痛。

▲臥床疼痛減緩,但坐或站立時又會出現疼痛感。

▲單側腰部到大腿或小腿發麻。

椎間盤突出一定要開刀嗎?

椎間盤突出是否一定要開刀,我們找到幾篇國際上的研究及看法:

1.美國史丹佛大學

史丹佛大學骨科團隊曾於2006年發表論文,該研究找了200名健康無腰痛者做為研究對象。第一次核磁共振掃描時,這些健康無腰痛的受試者中已有九成MRI影像已出現異常,這表示影像檢查異常不一定就會出現腰痛症狀。

該研究接著追蹤這200名無症狀的受試者五年,其中有51名在追蹤期內開始出現嚴重下背痛問題,這51名下背痛受試者再次檢查核磁共振,當中卻有多達43人(84%) 的核磁共振跟第一次檢查相比較並無變化,甚至有人比第一次檢查影像結果變好了,這顯示核磁共振檢查的結果與病患腰背痛的症狀嚴重程度不能劃上等號!

2.美國梅約診所

世界著名的美國梅約診所(Mayo Clinic) 及奧勒岡健康與科學大學(Oregon Health & Science University) 多位醫師,針對20-80歲共3,110位民眾的研究報告指出,即使 MRI(磁振共振)或 CT(電腦斷層) 結果出現脊椎退化的影像,但臨床沒有症狀的比例很高,因此可以說影像出現異常的結果,常常只是脊椎正常衰老的現象,不一定與病患身體的腰背疼痛有關。

3.紐約神經外科醫師 Roger Härtl

紐約 Weill Cornell Medicine Center 神經外科醫師 Roger Härtl 也以臨床經驗表示,大多數病患的腰椎間盤突出症狀會在六週內自行消退,因此通常建議病患先從非手術治療開始考慮。

椎間盤突出患者除了多臥床休息及穿戴護腰護具外,其他保守的治療有按摩、針灸、復建牽引等。如果疼痛為輕度至中度,醫生可能會開立消炎止痛藥以緩解疼痛。若以上的保守治療持續一段時間仍然無效時,可考慮進一步名冠診所研究多年的「超微創」脊椎關節疼痛治療方式。

不開刀安全治療椎間盤突出

「SMIT 超微脊椎關節整合治療」是透過西醫臨床使用的特殊針具及中醫的超微針刀,治療時先以局部麻藥緩和治療過程的不適,合併注射神經營養劑修復神經功能,可鬆解因受壓而突出的椎間盤,進而減輕椎間盤突出對神經根的壓迫,因神經壓迫產生的酸麻脹痛症狀可因此減輕而復原。

此外,超微創治療所形成的細小針孔,可啟動人體自我的修復程序,將神經周邊局部發炎消除,疼痛因此可緩解。

許多椎間盤突出的病患經常合併腰椎周邊軟組織損傷的情形,特別是薦腰交界處及薦髂關節處的結構,例如:髂腰韌帶、後薦髂韌帶、胸腰筋膜、豎棘肌、多裂肌、棘突間肌、橫突間肌等,臨床上這些軟組織損傷發炎比椎間盤突出的症狀更明顯,但因為 X光及 MRI 無法診斷這些軟組織的問題,因此更容易被醫師所忽略。

想了解更多請參閱: 「攻疼新醫」帶給你脊椎疼痛治療全新看法

名冠診所「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」為中西醫整合的進階自費療程,若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後,症狀仍未改善,持續被疼痛所困擾;或是已經做過脊椎手術而產生後遺症,感到痛苦不堪卻求治無門。請您不要放棄,我們是脊椎治療的專家,成功治癒許多國內與海外的患者,恢復健康。
若有慢性病或體力衰弱的年長患者,擔心手術的風險與併發症,「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」是您作為替代手術的最佳治療選擇!
因每位患者的症狀嚴重程度與治療部位大小不同,詳細費用與療程須由醫師親自檢查與評估後說明。

想了解更多治療資訊,請於門診時間撥打: (02) 2967 9988(週一:13:30~21:00;週二至週六(週四休診):8:00~16:30;週日休診)
或請於以下表單填寫您的資料,我們會優先以E-mail回覆,請確保您留下正確的聯絡方式,會於上班工作時間回覆,請您耐心等候,謝謝!

市話請加區碼
您可以留言想諮詢的問題,或補充說明您的狀況
分享至:

肩頸劇痛多年以為頸椎間盤突出 超微創治療神救援痊癒

許小姐肩頸疼痛已經十幾年了,接受過針灸、針刀、推拿、復健拉脖子等,卻仍沒有改善,醫院診斷是頸椎間盤突出需要手術。許小姐到名冠診所求治,經過楊思寬院長問診與理學檢查鑑別診斷「肌肉纖維疼痛症候群」才是她疼痛的根源。

####

〔刀下留人系列之三〕陪家人去醫院順便檢查 醫生竟說椎間盤突出很嚴重要開刀?

王女士右膝蓋疼痛好幾個月,做復健、打玻尿酸,好了一段時間又復發,她曾在台北兩家大醫院神經外科檢查,醫生都說是與頸椎間盤突出壓迫有關,必須手術。但是王女士完全沒有頸部疼痛與手麻的症狀,我們診斷是膝關節嚴重發炎造成積水及腫痛造成她行走困難。

######

脊椎手術後遺症不是不治之症,中醫西醫共同治療患者福音

「疼痛」是脊椎手術後遺症(FBSS)最常見的症狀,也包含各種不同症狀綜合的「症候群」。本院發展多年的SMIT超微疼痛治療,運用多項中醫西醫共同治療的技術,由同時具有合格中醫執照及西醫執照的醫師共同執行治療。

#######

什麼怪病讓他全身又癢又痛? 原來是神經敏感化

黃先生突然全身又痛又癢,導致嚴重失眠,身體越來越虛弱,到處求醫將近2年卻都檢查不出病因,直到太太找到名冠診所,楊院長詳細檢查後診斷是「神經敏感化」,經過治療後,黃先生不需要吃止痛藥和止癢藥,終於恢復健康。

##########

脊椎滑脫其實很多不一定開刀!找出腰痛真正原因才是王道

脊椎滑脫位置跑掉了該怎麼辦?脊椎滑脫其實很多不一定開刀,脊椎滑脫依嚴重程度分為四級,依照病患不同的症狀程度,症狀輕微者以保守療法可獲得改善,超微脊椎疼痛整合治療損傷的軟組織,即可改善疼痛並恢復腰部力學平衡。

#####

80歲老先生脊椎手術開完刀後更痛!中醫西醫共同治療改善疼痛

李老先生歷經五次脊椎手術,造成嚴重後遺症,除了疤痕導致神經纖維沾黏與慢性發炎,並引發中樞神經敏感化,讓他痛不欲生。本院以中醫活化筋膜的原理及西醫脈衝式神經調節治療,終於改善他的長期疼痛。

#######

脊椎及膝關節手術後遺症特別門診

近年來有愈來愈多的脊椎或膝蓋手術後遺症的病患來名冠診所求治,有些是手術後病痛沒改善,有些是術後疼痛更嚴重。近十多年來我們陸續把中醫、西醫多項的治療整合發展出一套全新觀念的治療模式,對手術後遺症的病患,有非常突出的治療效果。

####

疼痛三層次 骨頭、筋膜與神經系統一次看清

我的專長是疼痛治療,絕大部分來到名冠診所的患者都是已在各大醫院或知名診所接受過各式各樣的外科與內科治療、碰到目前主流醫療的極限後,抱著姑且一試的心態來到我的診所。這些患者的治療結果都相當不錯,有些患者甚至懊惱沒有早一點認識名冠診所,而在過去花時間走了不少冤枉路。

###

如何治療神經敏感化疼痛?三分鐘一次了解

中樞神經敏感化對於五感外在刺激所產生的放大型疼痛,也是要經由大腦加以治療,方能阻斷自大腦不斷傳出的疼痛訊號。一般在台灣對於中樞神經敏感化的治療方式可大致分為藥物與神經阻斷術等兩大方向;此外,我也將簡單介紹臨床上極具療效的腦針治療。

######

神經敏感化的機轉 小心!不要把異常放電當正常

神經元一旦受到刺激,會導致細胞膜內外電荷分布的改變而產生動作電位,共分為極化、去極化、再極化與過極化等四個階段,此時位於細胞膜內外的鉀離子與鈉離子會經由通道,從離子濃度高的地方往離子濃度低的地方流動,直到細胞膜電位再次恢復到原來的極化狀態,這個原屬於物理性的交換過程會因著外在刺激與身體分泌的化學傳導物質而脫離常軌,最後讓人體走上敏感化之路。

#####

疼痛一直治不好?小心你的神經已經敏感化了

對於神經敏感化,我們可以描述如下:同樣力道按壓相同的表皮部位,有人覺得輕輕一壓就痛得要命,有人覺得沒什麼感覺,超出大多數人對相同刺激的痛反應,可能就是神經敏感化。神經敏感化造成的疼痛,通常會與慢性發炎的疼痛或外傷急性期的疼痛有所不同。神經敏感化的疼痛,比較像不請自來的疼痛,例如坐著休息也會痛、半夜躺著睡覺也會痛醒等等。

#######

脊椎手術後還是痛!淺談台灣脊椎手術後遺症之觀察

日前讀到簡志龍醫師所撰寫的《背痛怎麼辦 真的需要開刀嗎?》,引起我心中很大的共鳴與感慨。目前背部手術失敗症候群  (FBSS, failed back surgery syndrome)  在台灣醫界討論的仍不普遍,簡醫師非常用心搜集國內外的相關臨床醫學案例及統計報告為佐證,其結果很讓人觸目驚心。

####

「脊椎關節超微疼痛治療中心」創新醫學技術幫助疼痛多年病患

名冠診所自2007年成立後,致力發展關節及疼痛治療的非傳統開刀治療方式,楊思寬院長研發「中西醫整合超微創治療」,結合現代西醫神經外科精密微創手術技術及創新中醫針刀超微創治療的原理,比外科內視鏡手術傷口更小,復原期更短的安全治療,造福多年疼痛與不想動刀的病患。

#####

治癒20年頭痛 自家女兒是哈佛醫生都驚訝

台裔美籍企業家李女士長時間工作、看電腦及重度使用手機,讓健康亮起紅燈,頭痛、肩頸痠痛、手麻等問題糾纏她長達20年。因為症狀嚴重複雜,連美國醫生都不敢冒風險幫她開刀。回台灣接受楊思寬院長的超微創疼痛治療,讓她感覺「一針見效」,不需動手術就緩解她20多年的頸椎疼痛。

##

高爾夫球教練跟運動傷害說 bye-bye

高爾夫教練徐小姐因為工作常做揮桿、擊球的動作,身體長期激烈扭轉,造成髖關節、肩膀、腳踝等多個部位損傷的運動傷害,看遍骨科、復健科、中醫許多名醫,疼痛都沒有改善。名冠診所楊思寬院長以「超微創關節疼痛整合治療」終於讓她擺脫疼痛,比以前做過的任何治療都更有效。

##

膝蓋長年冰冷劇痛 竟是脊椎惹的禍!

中國大陸富商李先生長期被膝蓋冰冷的症狀困擾,只要在有冷氣的地方,右膝蓋就像凍傷痛到受不了,看遍大江南北許多名醫,中醫、西醫、民俗療法,都沒治好。楊思寬院長診斷不是膝關節的問題,應是脊椎神經異常所致,找到他的病灶後以「超微創」治療,李先生的膝蓋再也不冰冷了。

#

名冠診所脊椎疼痛諮詢表單

名冠診所「SMIT超微脊椎疼痛整合治療」為中西醫整合的進階自費療程,若您已在醫學中心、骨科、復健科或中醫診所接受許多治療後,症狀仍未改善,持續被疼痛所困擾;或是已經做過脊椎手術而產生後遺症,想了解本院的治療,請填寫諮詢表。