脊椎手術失敗症候群（Failed back surgery syndrome, FBSS）約佔本院「脊椎關節疼痛門診」案例總數30-40%，這也代表脊椎手術後出問題的比率有越來越高的趨勢。根據國際疼痛研究協會（International Association for the Study of Pain）對脊椎手術失敗症候症的定義：是指腰椎部位的疼痛在手術後仍持續存在，或是接受過手術後才增加的疼痛。這代表脊椎手術沒有緩解原本的疼痛，甚至還可能讓原本疼痛症狀加重，許多病患因接受了脊椎手術而陷入恐慌、焦慮、失眠、憂鬱的惡性循環中。
脊椎手術失敗症候群的症狀
美國骨科醫師拉里·帕克 ( Larry Parker ) 撰寫過許多有關脊椎手術的文章，他分析脊椎手術失敗症候群的症狀可能在手術後幾天內立即出現，也可能在幾週、幾個月或幾年後才出現。有些患者手術後可能幾個月內會感覺好像有改善，但是幾個月後疼痛可能又會逐漸加劇。
- 疼痛可能局限於腰部或臀部，也可能同時發生在這兩個部位。疼痛可能與手術前的疼痛相似，也可能由原本的疼痛變成麻或酸脹。
- 其他可能出現運動和感覺症狀，例如麻木或腿無力，也可能前述症狀加重或出現新症狀。
- 腰椎第五節神經根受壓導致垂足，是脊椎手術失敗症候群常見的症狀。
根據亞洲脊椎期刊（Asian Spine J. 2018 Apr.）報導，統計美國脊椎手術的總體失敗率估計為10%–46%，會出現如此大失敗比率的差異，可能跟手術前的評估、執行手術者的技術、術中的感染、術後的傷口照護及病患體質因素有關。若以脊椎結構來分析：可能硬膜外或硬膜下腔血腫、手術醫源性神經血管損傷等，都是脊椎手術失敗症候群的因素。此外，脊椎手術有可能改變脊椎力學結構，造成人體支撐結構的不穩定及不平衡，脊椎生物力學的改變，也可能會加速脊椎融合手術上下節段的退化加劇，導致新的疼痛來源。
根據本院臨床多年治療脊椎手術失敗症候群的經驗，「疼痛」是脊椎手術失敗症候群最常見的症狀，其他症狀有緊繃感、麻木、下肢無力，更嚴重者會合併身心障礙疾病，引發中樞神經敏感化。脊椎手術後疼痛又可分為：手術縫合傷口痛、手術傷口鄰近區域痛、手術後全身多處疼痛三大類。
1.手術縫合傷口痛 (傷口正下方及 < 5公分內)
手術後縫合傷口痛大多與傷口感染、傷口疤痕增生及組織沾黏有關。
2.手術傷口鄰近區域痛 (距傷口 5-10公分)
疼痛距離傷口大於5-10公分以上，可能原因是(1)手術縫合傷口組織滲出液、血液等發炎因子擴散鄰近區域、(2)手術傷口縫線太緊，導致人體局部軟組織張力接受器或神經受刺激而引起疼痛。
3.手術後全身多處痛 (全身多發性疼痛點)
當手術後疼痛感擴及距離傷口 10公分以上，甚至發展至全身有多發性病痛點時，可能此時疼痛已逐漸由手術傷口沿著周圍神經，傳遞至脊髓神經，甚至最後往上傳遞至大腦疼痛中樞，發展為中樞神經敏感化的複雜疼痛模式。
「脊椎手術失敗症候群」不適合再次以手術治療
在手術切割縫合的過程中，必然會對脊椎周邊的組織造成破壞，包含皮膚、筋膜、肌肉、韌帶，神經、血管等都有可能被破壞，因此手術次數愈多，手術後的疼痛常常會隨著一次一次的手術而更加嚴重。
拉里·帕克 ( Larry Parker ) 醫師提到，雖然某些情況下手術後的疼痛可以透過修復手術 ( revision surgery ) 來改善，但是，同一部位再次手術的成功率只會越來越低：
- 第1次脊椎手術的成功率可能有50％
- 第2次脊椎手術成功率大約只有30％
- 第3次脊椎手術成功率大約只有15％
- 第4次脊椎手術成功率就只剩下5％
因此拉里·帕克 ( Larry Parker ) 醫師認為：
再次接受手術不是治療「脊椎手術失敗症候群」的最佳選擇。
「脊椎手術失敗症候群」有什麼最新有效的治療方式？
脊椎手術失敗症候群包含許多人體不同結構層次的問題：
- 人體筋膜穩定性平衡被破壞
- 局部組織慢性發炎沾黏嚴重
- 壓力誘發神經精神異常疾患
- 中樞神經敏感引發知覺異常
目前西醫對於脊椎手術失敗症候群的正規治療，有些個案外科會選擇再次手術，其他都會轉至復健科或麻醉部的疼痛科來處理。疼痛科採取的方法是硬膜外注射的神經阻斷術治療，口服藥合併嗎啡及抗癲癇藥物控制疼痛，這些方法都是短暫治標的方法，無法徹底解決問題。
中醫的針刀治療對手術後組織沾黏是很有效的，但因針刀治療的過程疼痛度不小，受限台灣法令中醫師不能注射或使用局部麻藥，很多病患治療過程必須忍受不小的痛苦，特別是病患若又合併手術後傷口發炎感染，病情已發展至全身中樞神經敏感化、身心疾患的階段時，可能單純西醫復健科、疼痛科及中醫針刀治療的效果可能也有限了。
本院以中西醫學臨床治療為基礎所發展的SMIT超微疼痛治療，結合中醫西醫幾項的關鍵治療技術，先將原本手術後形成的疤痕、纖維化、沾黏等以超微創的方式鬆綁解開，接著在手術後被破壞的肌肉筋膜部位，例如人體的頸部、背部與腰部等處，這些筋膜肌肉是支撐脊椎的重要角色，進行腰椎手術會影響到的肌肉有許多，從背部淺層的背闊肌（Latissimus dorsi），至背部深層的豎脊肌群（Erector spinae）包括髂肋肌（Iliocostalis）、最長肌（Longissimus）及棘肌（Spinalis）。此外從頸椎第三節至薦椎的多裂肌（Multifidus）、腰椎棘間肌（Interspinalis Lumborum Mediales），以及控制骨盆活動的「腰方肌」（Quadratus lumborum）等，這些支撐脊椎的肌肉結構，也常因手術後沾黏造成疼痛。
人體腰部的肌肉群肩負著上半身的姿態穩定，各種彎腰、挺直的活動，以及臀部下肢的活動，這些肌肉群有縱向、斜向及橫向的各種不同角度及功能的肌肉組織組成，一次的手術可能造成非常大的破壞而無法回復。
名冠診所SMIT超微創治療，結合西醫局部麻醉藥物，在處理病灶與疼痛位置的筋膜與軟組織治療時，可讓剝離的過程比較舒適；此外，透過注射的神經營養藥物，也可以避免產生新的沾黏並加速修復過程。透過一系列解除沾黏、預防再沾黏與穴位刺激活化神經、肌肉功能，最終達成「脊椎手術失敗症候群」治療的目的。
