肌腱發炎筋膜疼痛，以雷射治療與震波治療的原理

你有長期的肌肉痠痛無法緩解嗎？吃藥擔心傷胃又有副作用，號稱先進的非侵入式、免打針、免吃藥、免麻醉、免開刀的「雷射」治療與「震波」治療，對疼痛的治療成效如何？

人的身體僅管再健康再強壯，也會有受傷或疼痛不適的情況，無論是長期工作造成肌肉的慢性疲勞，或是運動傷害，號稱最先進的非侵入式、免打針、免吃藥、免麻醉、免開刀的「雷射治療」與「震波治療」真的能擺脫疼痛嗎？

傳統治療肌肉、關節疼痛的方式，除了復建、推拿，醫師給予止痛藥或局部注射類固醇，雖然症狀可以得到緩解，但受損的組織並沒有獲得治療。

現今不少復健科(診所)推出雷射治療與震波復健，強調能深入治療肌肉與筋膜疼痛部位，是否能有效治療疼痛？哪些症狀適合？有沒有禁忌症？本文幫助大家來了解。

雷射治療的原理與適應症

復健科的低能量雷射治療是以修復肌腱及韌帶為目的，以非侵入性的途徑，透過表皮穿越皮下組織，可刺激肌肉的激痛點及穴道，放鬆頸部周邊肌肉，對軟組織扭傷、挫傷、拉傷或是急性運動傷害、慢性疼痛、關節炎有止痛的效用。此外可促進組織的癒合，例如：褥瘡、燒傷、術後傷口組織癒合不良或潰瘍等。減輕外傷所造成的血腫，幫助骨折的骨頭癒合。

適用的症狀包括：

1. 滑囊炎
2. 五十肩
3. 關節炎
4. 下背痛
5. 疤痕組織
6. 開放性傷口
7. 術後腫脹
8. 顏面神經麻痺
9. 三叉神經麻痺
10. 帶狀皰疹
11. 拉傷、扭傷、軟組織撕裂傷等運動傷害

雷射治療時需特別注意，絕對不可直接照射眼睛，避免傷及視力，治療時須戴護目鏡保護眼睛。

以下這些部位不可進行雷射治療：

1. 懷孕婦女的子宮
2. 眼睛或視網膜
3. 裝有節律器的心臟
4. 有惡性腫瘤
5. 出血部位
6. 靜脈栓塞
7. 小孩的生長板周邊
8. 囟門未閉合的的嬰兒頭部

而對於糖尿病等慢性病患，由於他們對溫熱不敏感，治療時應特別小心。雷射治療主要是針對病理原因幫助身體修復，止痛效果並非永久有效。

震波的原理與適應症

將震波打入受損的部位，使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給，並促進微血管新生，達到組織再生及修復的功能，可協助人體除去發炎物質，促進組織再生及修復。

適用的症狀包括：

1. 五十肩
2. 夾擠症候群
3. 板機指
4. 網球肘
5. 高爾夫球肘
6. 手腕隧道症候群
7. 足底筋膜炎
8. 阿基里斯基腱炎
9. 髕骨肌腱炎
10. 肌筋膜疼痛症候群

進行震波必須先由專業醫師評估能量、頻率、深淺度、以及施打的部位。治療中患部會有酸痛感，表示大腦清楚感知受損部位，但疼痛指數會漸漸下降，治療後可能有悶脹或酸痛，有病患形容治療時很像「被電到」的感覺。

若是以下情況的患者則不適合接受震波治療：

1. 懷孕中
2. 急性感染
3. 凝血功能障礙
4. 病灶處有惡性腫瘤
5. 裝有心臟節律器者
6. 肺組織涵蓋在焦點範圍內
7. 未成年的青少年

透過震波把沾黏的組織鬆解，是否會對肌腱(筋膜)有傷害或產生副作用？

震波治療目前於復健治療運用廣泛，雖然治療後沒有傷口，但需留意，若使用不當，仍會出現一些後遺症。舉例來說，在眼睛、耳朵或有表淺大的神經，血管通過的位置，就不適合以震波來治療。震波我們可以視為一種非侵入性的「微創」治療，其原理就如同人體被猛力敲擊後，表皮局部下方的微血管會破裂，局部組織充血腫脹，血液循環增加，因此啟動了人體組織的修復過程，達到降低發炎，消除疼痛的目的。

消除疼痛不能只靠儀器設備，關鍵在於醫師的診斷，是否找出症狀的真正病因，治療的方法若只是「救急」，疼痛就不會痊癒，只會無限循環。