肌腱發炎筋膜疼痛,以雷射治療與震波治療的原理

你有長期的肌肉痠痛無法緩解嗎?吃藥擔心傷胃又有副作用,號稱先進的非侵入式、免打針、免吃藥、免麻醉、免開刀的「雷射」治療與「震波」治療,對疼痛的治療成效如何?

人的身體僅管再健康再強壯,也會有受傷或疼痛不適的情況,無論是長期工作造成肌肉的慢性疲勞,或是運動傷害,號稱最先進的非侵入式、免打針、免吃藥、免麻醉、免開刀的「雷射治療」與「震波治療」真的能擺脫疼痛嗎?

傳統治療肌肉、關節疼痛的方式,除了復建、推拿,醫師給予止痛藥或局部注射類固醇,雖然症狀可以得到緩解,但受損的組織並沒有獲得治療。

現今不少復健科(診所)推出雷射治療與震波復健,強調能深入治療肌肉與筋膜疼痛部位,是否能有效治療疼痛?哪些症狀適合?有沒有禁忌症?本文幫助大家來了解。

雷射治療的原理與適應症

復健科的低能量雷射治療是以修復肌腱及韌帶為目的,以非侵入性的途徑,透過表皮穿越皮下組織,可刺激肌肉的激痛點及穴道,放鬆頸部周邊肌肉,對軟組織扭傷、挫傷、拉傷或是急性運動傷害、慢性疼痛、關節炎有止痛的效用。此外可促進組織的癒合,例如:褥瘡、燒傷、術後傷口組織癒合不良或潰瘍等。減輕外傷所造成的血腫,幫助骨折的骨頭癒合。

適用的症狀包括:

  1. 滑囊炎
  2. 五十肩
  3. 關節炎
  4. 下背痛
  5. 疤痕組織
  6. 開放性傷口
  7. 術後腫脹
  8. 顏面神經麻痺
  9. 三叉神經麻痺
  10. 帶狀皰疹
  11. 拉傷、扭傷、軟組織撕裂傷等運動傷害

雷射治療時需特別注意,絕對不可直接照射眼睛,避免傷及視力,治療時須戴護目鏡保護眼睛。

以下這些部位不可進行雷射治療:

  1. 懷孕婦女的子宮
  2. 眼睛或視網膜
  3. 裝有節律器的心臟
  4. 有惡性腫瘤
  5. 出血部位
  6. 靜脈栓塞
  7. 小孩的生長板周邊
  8. 囟門未閉合的的嬰兒頭部

而對於糖尿病等慢性病患,由於他們對溫熱不敏感,治療時應特別小心。雷射治療主要是針對病理原因幫助身體修復,止痛效果並非永久有效。

震波的原理與適應症

將震波打入受損的部位,使缺氧缺血的軟組織恢復血液供給,並促進微血管新生,達到組織再生及修復的功能,可協助人體除去發炎物質,促進組織再生及修復。

適用的症狀包括:

  1. 五十肩
  2. 夾擠症候群
  3. 板機指
  4. 網球肘
  5. 高爾夫球肘
  6. 手腕隧道症候群
  7. 足底筋膜炎
  8. 阿基里斯基腱炎
  9. 髕骨肌腱炎
  10. 肌筋膜疼痛症候群

進行震波必須先由專業醫師評估能量、頻率、深淺度、以及施打的部位。治療中患部會有酸痛感,表示大腦清楚感知受損部位,但疼痛指數會漸漸下降,治療後可能有悶脹或酸痛,有病患形容治療時很像「被電到」的感覺。

若是以下情況的患者則不適合接受震波治療:

  1. 懷孕中
  2. 急性感染
  3. 凝血功能障礙
  4. 病灶處有惡性腫瘤
  5. 裝有心臟節律器者
  6. 肺組織涵蓋在焦點範圍內
  7. 未成年的青少年

透過震波把沾黏的組織鬆解,是否會對肌腱(筋膜)有傷害或產生副作用?

震波治療目前於復健治療運用廣泛,雖然治療後沒有傷口,但需留意,若使用不當,仍會出現一些後遺症。舉例來說,在眼睛、耳朵或有表淺大的神經,血管通過的位置,就不適合以震波來治療。震波我們可以視為一種非侵入性的「微創」治療,其原理就如同人體被猛力敲擊後,表皮局部下方的微血管會破裂,局部組織充血腫脹,血液循環增加,因此啟動了人體組織的修復過程,達到降低發炎,消除疼痛的目的。

消除疼痛不能只靠儀器設備,關鍵在於醫師的診斷,是否找出症狀的真正病因,治療的方法若只是「救急」,疼痛就不會痊癒,只會無限循環。

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