韌帶是穩定膝關節很重要的結構，主要包含前十字韌帶、後十字韌帶、內側副韌帶、外側副韌帶，最常受傷的十字韌帶發生在需要跑跳的球類運動與機車車禍，十字韌帶斷裂要開刀嗎？還是復健就可以復原，或是有其他治療方法？
膝關節內有兩條強而有力的韌帶連結股骨與脛骨，呈現交叉的形狀，稱為「十字韌帶」(Cruciate ligaments)，由前十字韌帶 (Anterior cruciate ligament, ACL ) 和後十字韌帶 (Posterior Cruciate Ligament PCL) 組成，促使大腿帶動小腿的連動，並穩股骨與脛骨的位置，避免當膝蓋彎伸時，股骨與脛骨發生移位的狀況。幫助膝蓋前後動作的穩定度，讓我們的雙腿可以屈伸自如與適當旋轉。
十字韌帶受傷原因
前、後十字韌帶受傷的原因各有不同，前十字韌帶撕裂傷常見於運動傷害，例如：足球、籃球、棒球滑疊等。有些人在受傷瞬間會聽到「啪」一聲，接著感覺膝關節劇痛與血腫，無法繼續活動，即是前十字韌帶撕裂。
若是後十字韌帶撕裂，會有些微的腫脹及不適，常見於騎機車時撞到膝蓋前方，或是跌倒時撞擊膝蓋，導致脛骨失去支撐過度後移，造成後十字韌帶撕裂傷或全部斷裂。
十字韌帶受傷常見症狀
前後十字韌帶受傷最直接影響的就是上下樓梯時，膝蓋會因為不穩定且使不上力。
- 初期會有輕微的關節腫脹或積水
- 當膝關節彎曲時（例如上下樓梯）會引起劇烈疼痛
十字韌帶斷裂不一定要手術
在美國每年至少有20萬人接受前十字韌帶的重建手術，但是缺乏足夠的證據證明重建手術比復健訓練的效果好。2010年有篇研究，募集年齡從18到35歲共121位前十字韌帶損傷者，他們都是日常活動很活躍的人，並非不運動或活動量很低的人，受試者如果合併嚴重的膝蓋軟骨損傷，或是內外側副韌帶斷裂，則排除參與研究，剩下的合格受試者隨機分配到兩組：
Ａ組：受傷後立即接受手術重建前十字韌帶，然後再進行復健訓練
Ｂ組：先進行復健訓練，如果後續發現復健失敗，則再進行手術
作為比較兩組預後的研究指標有：(1)疼痛情況、(2)膝關節相關生活品質、(3)運動能力恢復程度、(4)日常生活恢復程度。
結果發現「立即進行手術重建的Ａ組」並不會比「先進行復健訓練的Ｂ組」的預後好，這個研究持續追蹤兩年，結果仍然相同，也就是說即使前十字韌帶損傷，也不一定需要立即進行重建手術，有機會透過完整的治療與復健訓練，恢復膝關節的功能。
十字韌帶損傷治療
膝關節除了十字韌帶，還有其他的韌帶、肌腱、肌肉，在受傷初期的積極治療和復健，可以減少十字韌帶撕裂帶來的傷害，以超微創治療損傷點，輔以藥物控制發炎，若加上PRP直接注射，能有助受傷十字韌帶加速修復。
