你打的PRP為什麼沒效？最新二次離心高濃度PRP一定要知道

現今廣泛用於治療關節退化的PRP，主要是抽取病患血液，經由特殊萃取技術，分離出血液中的血小板，將分離濃縮後的血小板注射到關節腔內，利用血小板囊泡中所富含的生長因子的修復再生能力，修復已磨損的半月軟骨，並促進組織再生，緩解退化性膝關節炎的疼痛，是改善關節退化、運動傷害、慢性損傷等非手術治療利器。

自體血液分離再生治療PRP是目前針對關節退化很熱門的治療方式，PRP具備完整而齊全的臨床實證醫學，其臨床的證據等級是所有研究中最高的Level 1，被認為是目前最新再生醫學療法。

PRP(Platelet-rich plasma)是富含血小板的血漿，抽取病患自身的血液大約20~40cc，經過專業離心技術，去除紅血球、白血球，萃取出富含血小板與多種生長因子的高濃度血小板血漿，再注射至患部，廣泛用於退化性關節炎、五十肩、網球肘等肌腱、韌帶發炎等治療，加速組識修護與軟骨增生等功能。許多運動員都曾接受PRP治療運動傷害，像是高爾夫球星老虎伍茲Tiger Woods、NBA籃球員Kobe Bryant、林書豪、網球女將謝淑薇等運動名人。

來本院就醫的患者，許多曾經在其他醫院做過PRP治療，卻還是沒有改善關節疼痛的問題，因此，他們都會問我「到底PRP有沒有效？」本文就讓大家了解如何讓您打進身體的PRP更有效。

二次離心萃取高濃度PRP

現今醫學文獻中已證實，有豐富生長因子的PRP(高濃度血小板血漿)可改善關節退化、損傷的各種問題，甚至肌膚老化也可以利用PRP回春，由於是萃取自體血液中富含生長因子之血小板，可減少過敏與排斥的疑慮，促進皮膚組織細胞活化、再生與修復。

各醫療院所採用的離心設備有不同廠商，所製作出的PRP血小板濃度也會有所差異，濃度超過1000的都是採二次離心方式。二次離心屬於新一代的PRP萃取技術，經過兩次離心後，取得濃度更高的血小板提供治療。名冠診所所採用 SH-PRP 設備亦屬於二次離心，能分離萃取高濃度 PRP，根據國際期刊數據，二次離心的創新技術比傳統型一次離心方法萃取濃度更高，單位血小板濃度比傳統一次離心多 6 倍以上。

PRP注射治療有效關鍵

PRP沒有效主要原因有：

1. 關節週邊損傷纖維化組織沒有先修整好，注射PRP的環境不佳
2. PRP萃取的濃度不夠
3. 沒有施打在正確的部位及深度

非常多骨科或復健診所都有提供為患者注射PRP的治療，也有些醫師強調以超音波導引精準定位，確保PRP注射位置正確。其實，想徹底解決關節疼痛問題，特別是退化嚴重至第三、四期的關節炎，只有精準注射PRP是不夠的！

關於PRP濃度不夠的問題，我在前一段已經說明，PRP萃取的血小板濃度越高，富含的生長因子也越多，因此濃度很重要。而醫師在為病患施打PRP前，有一個步驟更不能少，必須先治療損傷發炎的關節組織，例如關節有積水卻沒有抽除，打入PRP反而會被稀釋，當然沒效，或是損傷組織已纖維化，如同種植物的土壤已硬化，種的植物不會生長，PRP再好再精準也無法發揮再生的功能，不足以幫助組織修復。

PRP治療的優點是不像傳統開刀手術，不需照顧傷口與長期復健，注射後即可恢復正常的行動與生活。本院的PRP與一般單點注射、痛點注射不同，是整合於中西醫學多項治療的「膝望工程」之中。治療一開始，先找出造成病患疼痛的各個關節部位，以超微治療(SMIT, Super Micro-Invasive Therapy)將周圍發炎、沾黏的組織處理好，再注射高濃度PRP，才能讓關節再生軟骨修復發揮最大功效。

原則上PRP可 1- 2個月注射一次，視病人本身生活型態運動習慣等等，做進一步評估後續治療時程。

PRP治療注意事項

進行PRP治療前，也需考量患者健康的問題，如患者有以下疾病，就不適合接受PRP治療：

1. 惡性腫瘤(癌細胞)
2. 血液疾病(敗血症、血小板缺乏症)
3. 自體免疫疾病(白血球會攻擊軟骨或肌腱)
4. 血糖控制不良 (萃取的品質不好)
5. 發燒感染期(血液中有細菌)

另外，患有地中海貧血、甲狀腺疾病或免疫疾病等，或是肌腱韌帶完全斷裂、骨折等狀況，想接受PRP注射治療前需由醫師評估。