膝關節退化分期你了解多少？

膝關節是人體使用非常頻繁的關節，從嬰幼兒期學步開始，膝關節陪伴每個人每天進行各種活動，如：運動、旅遊、工作、娛樂、上學等。根據統計，每個人膝關節平均一年活動一百萬次，若以膝關節退化最常出現的年紀50歲來算，從開始使用膝關節到出現問題約已使用5千萬次。使用如此頻繁，再加上男女過了更年期體內賀爾蒙質量的改變，無可避免的，每個人都可能會有膝關節退化疼痛問題，不同的只是疼痛出現的早晚而已。

退化性關節炎6大發生原因

若以膝關節使用的頻率及強度來說，男性不論是工作或是日常的活動量一定比女性大的多，理論上退化性膝關節炎應以男性患者較多才對，但實際上從門診病患性別統計，退化性膝關節炎患者卻是以女性較多，而且女性患者數超過男性3倍。是什麼原因使男女差異那麼大呢？目前醫界主流的看法都還是簡單認為「膝關節退化是經年累月使用磨損所致的老化疾病」，此一傳統「磨損老化」的看法即無法解釋為何女性膝關節炎患者遠多於男性患者的事實。因此，造成退化性膝關節炎的病因，勢必牽涉許多複雜的機轉，目前已有許多最新的研究佐證此看法。

1. 年齡

根據統計，退化性膝關節炎發病率隨年齡增加成正比。年老軟骨中的粘多醣的含量會因年齡增加而逐漸減少，軟骨基質喪失硫酸軟質素，導致軟骨韌性降低，更容易受到傷害而產生變化。此外，老化亦會造成組織修復能力日漸降低，日積月累的磨損造成膝關節不可逆的破壞。

2. 荷爾蒙

許多研究統計都顯示：「退化性膝關節炎女性發病率比男性高出約3倍，女性停經後罹病人數尤其明顯增加。」推測此與關節軟骨表面及周邊滑囊的荷爾蒙受體有關，因此女性的荷爾蒙（黃體素）應為女性患者易發生退化性膝關節炎的重要因子。

3. 遺傳

由於基因遺傳的特性，若父母有退化性膝關節炎，有很大比例其子女也會得病，特別是由母親遺傳給女兒的機率更高。

4. 肥胖

體重過重會加重膝關節的負擔，此外肥胖亦會造成全身的慢性發炎反應，因此，過度肥胖病患罹患退化性膝關節炎的比例比一般人高出許多。

5. 勞損及創傷

曾患有骨折、脫位、十字韌帶和半月板損傷、先天性的膝內外翻（俗稱O型腿）或髕骨半脫位畸形等骨關節疾病者，以及運動員、負重勞動者，如：礦工、泥水工、農夫、運動員、搬運工等，這些都容易提早出現退化性膝關節炎的病症。

6. 免疫系統激活

由於個體遺傳特質，在膝關節內外多處組織可能存在特別的免疫受體，這些免疫受體受到荷爾蒙等影響，會引發一連串的發炎反應，進而造成關節的損傷變形。

退化性關節炎10大臨床病理變化

1. 關節軟骨變薄
2. 關節腔變狹窄
3. 潤滑液分泌減少
4. 關節周邊肌肉萎縮
5. 滑囊免疫性發炎
6. 骨刺形成
7. 肌腱韌帶著骨點鈣化
8. 關節周邊軟組織纖維化
9. 神經傳導及血液循環不良
10. 關節內水腫積水

退化性關節炎6大病理分期

退化性關節炎4個X光片分期

如何預防退化性關節炎？

1. 控制體重
2. 慢性病治療穩定
3. 經常鍛鍊保健操
4. 避免關節過度使用
5. 攝取全方位維護關節的保健品
6. 高齡患者（>70歲）應注意飲食中蛋白質補充