我們的膝關節因為有特殊的半月軟骨(Meniscus)，或稱為半月板，可以彎曲與伸展，也像人體下半身的避震器，增加關節的穩定性，同時也扮演著緩衝的角色，減少膝關節負荷，如果半月軟骨破裂會膝蓋腫痛，而且膝蓋的活動度會開始受到限制。
膝關節疼痛的情況依年齡不同有各式各樣的原因，例如年長者為退化性關節炎所困擾，青少年或年輕人以運動傷害居多，因此診斷病因對於後續的治療是很重要的第一步。
我們的膝關節因為有特殊的半月軟骨(Meniscus)，或稱為半月板，可以彎曲與伸展，也像人體下半身的避震器，減少膝關節負荷，如果半月軟骨破裂會膝蓋腫痛，而且膝蓋的活動度會開始受到限制。
半月軟骨位置
半月軟骨位於膝關節中，介於大腿骨(骨股)、小腿骨(脛骨)之間，覆蓋在小脛骨上的軟骨，半月軟骨有兩塊，分別是內側半月板和外側半月板，功能為增加關節的穩定性，同時也扮演著緩衝的角色。
半月軟骨受傷的原因
正常情況下半月軟骨完全密實粘地粘連於小腿骨頂端，當膝蓋正常彎伸時，半月軟骨是固定不移動，受傷的情況主要是因為膝蓋急速的扭轉或彎曲，例如：
1.激烈運動：激烈的運動如籃球、足球，球員在奔跑中轉向或是跳躍落地時都會對膝關節帶來龐大壓力。
2.意外、碰撞：因意外造成膝關節碰撞，如跌倒、車禍、走路時地面高低落差造成的震動，都可能在高壓撞擊下，造成半月板破損。
3.職業傷害：膝蓋長時間累積壓力也可能造成半月板受損。例如經常搬運重物或是長時間蹲著或是半蹲的工作。
半月軟骨受傷又以內側較容易發生，外側半月板則相對較為穩定，嚴重時半月軟骨會從冠狀韌帶脫出，以致於被擠出關節。
半月軟骨損傷症狀：
- 膝關節腫脹、僵硬、疼痛、關節線壓痛
- 無法順利伸直膝蓋(卡住、鎖住的感覺)
- 蹲下困難，甚至走路會軟腳
半月軟骨損傷的治療
保守治療包括休息、冰敷、物理治療、服用消炎藥物等，可以使用護具或肌內效貼布加以支撐與固定，避免二度傷害。
半月狀軟骨破裂急性期可採取非開刀的超微創治療，刺激組織修復，加上PRP注射幫助快速復原。
半月板撕裂傷勢分級
半月板撕裂的傷勢通常是依照核磁共振的影像分級，第一級與第二級的半月板撕裂(intrasubstance meniscus tear)，只能透過核磁共振看出半月板內部有撕裂的狀況，但憑關節鏡從半月板表面觀察，無法看出半月板有撕裂跡象。
第一級與第二級的半月板撕裂都不需要手術治療。如果半月板撕裂的傷勢延伸至半月板表面，就會被判為第三級半月板撕裂。
參考資料：羅伯特．F．拉普雷德 醫師等著 <膝關節修復全書> (2021) 96
